Scheda controllo opere

Nome e Cognome

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Chiede l’archiviazione presso la Fondazione Sormani Prota-Giurleo della seguente opera:

Titolo (o descrizione dell’opera)

Anno di esecuzione

Tecnica

Misure in cm (altezza x lunghezza)

Firma, eventuali altre scritte

Provenienza (indicare tutti i passaggi di proprietà conosciuti, specificando i dati personali degli interessati)

Allega immagini (Max 5 mb)

Dati del proprietario dell’opera se diverso dal richiedente:

Nome e cognome

Nato a

Il

C.F./Partita IVA

Residente a

Telefono

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Data

Il sottoscritto, confermando sotto la propria responsabilità, la veridicità delle informazioni fornite, dichiara di avere preso conoscenza delle seguenti condizioni e di accettarle integralmente:
1. La Fondazione Sormani /Prota-Giurleo, si riserva di richiedere la visione diretta dell’opera allo scopo di accertarne l’autenticità.
2. Sul presupposto che venga accertata l’autenticità dell’opera, la medesima verrà registrata presso la Fondazione Sormani/Prota-Giurleo, con le modalità e i tempi che la Fondazione si riserva di stabilire.
3. Qualora l’opera dovesse risultare falsa o contraffatta, il richiedente riceverà dalla Fondazione una comunicazione di parere negativo di autenticità dell’opera.
4. Per qualsiasi controversia che dovesse insorgere in relazione alla interpretazione e la esecuzione del presente contratto od in relazione a pretese che siano comunque connesse e/o conseguenti, sarà competente in via esclusiva il Foro di Como
Accetto

Il sottoscritto autorizza ai sensi del Decreto Legge nr. 196 del 30 Giugno 2003 la Fondazione Sormani/Prota – Giurleo ad utilizzare i propri dati anagrafici per inserirli nel proprio database. Inoltre, tali dati potranno essere utilizzati anche per comunicazioni inerenti l’attività della Fondazione Sormani/Prota-Giurleo. Potrà essere richiesta la modifica e/o cancellazione dal database, dandone espressa comunicazione scritta alla Fondazione.
Accetto